最近健保署統計顯示，全臺民眾1年光吃安眠藥就高達13億顆，凸顯出臺灣失眠問題的普遍性。失眠者對安眠藥的愛恨交加，既是入眠的救星，又讓人擔心副作用和成癮問題。本文將從安眠藥物的演進史入手，深入瞭解各類安眠藥物的特性和副作用，讓大家釐清疑慮，重新評估安眠藥物的角色。
第一代安眠藥物：巴比妥鹽類
回顧早期，電影、連續劇中常見的吞安眠藥物自殘場景，這些都屬於第一代安眠藥物，即巴比妥鹽類。這類藥物雖能有效鎮靜和助眠，但因對中樞神經和心血管系統的抑制，可能引起致命的副作用。長期使用更容易產生耐藥性和成癮性，幸好現代醫學已不再使用這類藥物。
第二代安眠藥物：BZD 類
改良後的第二代安眠藥物是BZD（benzodiazepine）類，包括多種藥物如戀多眠錠、悠樂丁、安定文、樂平片等。這些藥物同樣透過活化抑制性的神經傳導物質 GABA，具有鎮靜、安眠、抗焦慮、抗痙攣和肌肉鬆弛的作用。儘管相較第一代藥物，BZD降低了致死風險，但仍可能導致記憶功能下降和副作用，長期使用則有認知功能受損的風險。
第三代安眠藥物：Z-drug
第三代安眠藥物包括史帝諾斯、宜眠安等，統稱為Z-drug。這些藥物高度選擇性地作用在大腦內的GABA神經元接受器，不影響認知功能和意識。相較前兩代，Z-drug的作用快、半衰期短，且不易產生耐藥性和依賴性，相對安全。然而，部分研究顯示在臺灣使用這類藥物的人中，引起睡眠異常的比例相對較高。
合理使用安眠藥物的建議
治標不治本
安眠藥物只能緩解失眠的症狀，並非根本治療方法。若要解決失眠問題，應尋求專業失眠治療師，詳細描述症狀，並報告服藥後的不適，以便醫生選用合適藥物，減少副作用影響。
長期使用的風險
長期使用安眠藥物，尤其是苯二氮䓬類藥物，可能對認知功能產生不可逆的負面影響。若失眠長期化，推薦配合非藥物的失眠認知行為治療，減緩失眠症狀，避免長期用藥的潛在危害。
與醫生溝通
在使用安眠藥物期間，定期與醫生溝通十分重要。不要自行停藥，以免出現反彈性失眠和戒斷症狀。若出現異常反應，務必及時與醫生討論停藥或更換藥物的可行性。
瞭解安眠藥物的種類、特性及使用風險，是確保使用安眠藥物安全有效的重要一環。通過專業指導和合理使用，可以更好地緩解失眠問題，減少副作用對生活的干擾。
結論
安眠藥物雖然對改善失眠症狀有所助益，但僅治標不治本。選擇適合的藥物需謹慎，並應與醫師討論，避免副作用和不當使用。若失眠問題長期存在，建議考慮非藥物治療方式，如失眠認知行為治療，以減少藥物的不可逆損害。無論如何，正確瞭解各類安眠藥物的特性，是確保使用安眠藥物安全有效的第一步。